جراحی در کلستاتوم

جراحی در کلستاتوم
دکتر میرمحمد جلالی
پنلیس تها: دکترحامد امامی، دکتر مسعود متصدی زرندی، دکتر محمد اجلوئیان، دکتر فرهاد فراهانی، دکتر هاشم شریفیان

کلستاتوم یک کیست انکلوزیونی اپیدرمال در گوش میانی است و کپسول و ماتریکس آن از اپیتلیوم سنگفرشی مطبق تشکیل می شود

راجع به کلستاتوم گوش میانی، استراتژی درمانی می تواند از پیگیری کنسرواتیو تا جراحی با هدف از بین بردن کلستاتوم متفاوت باشد. همچنین جراحی مذکور می تواند در یک مرحله صورت گرفته یا مرحله بندی شود. از آنجایی که وضعیت پاتولوژی و پاتوژنز کلستاتوم در هر بیمار متفاوت از بیمار دیگر است، درمان بیماران نیز متفاوت می باشد. در مورد انتخاب بهترین گزینه درمانی نه تنها وسعت بیماری مهم می باشد، عوامل متعدد دیگری را نیز باید درنظر داشت که از بین آنها می توان به سن بیمار، عملکرد شنوایی و وستیبولر، عملکرد شیپور استاش و شنوایی سمت مقابل اشاره کرد

در این پانل سعی می شود که اطلاعات کاملی که برای معالجه این دسته از بیماریهای مزمن گوش میانی لازم است به شرکت کنندگان ارائه دهیم و با استفاده از تجارب اساتید، در خصوص مشکلاتی که در حین جراحی کلستاتوم ممکن است با آنها مواجه شویم به بحث و تبادل نظر بپردازیم

:اهم این مشکلات عبارتند از

استراتژی در تنها گوش شنوا
استراتژی در جراحی ریوژن
ماستوئیدکتومی رادیکال،  پتروزکتومی ساب توتالا ،canal wall down تمپانوپلاستی ،canal wall up اندیکاسیون های انجام تمپانوپلاستی
استراتژی درمان در صورت درگیری قسمت های مختلف گوش میانی
کلستاتوم کنژنیتال
فیستول لابیرنتی
اروزیون تگمن
پارالیزی فاسیال
کوکلئار ایمپلانت
آسیب های ایاتروژنیک
کلستاتوم استخوان پتروس